Enregistrer l'histoireEnregistrez cette histoireEnregistrer l'histoireEnregistrez cette histoireNouvelles dela rougeole apparaîtetcircule à nouveaupeut être déconcertant pour de nombreuses raisons, la moindre étant que vous ne le connaissez peut-être pas très bien. L’infection respiratoire est facile à confondre avec un rhume ou une grippe, du moins à ses débuts, mais parce qu’elle estméga-contagieux et peut vous exposer à un risque de complications à long terme. Il est important de savoir comment identifier les symptômes de la rougeole chez les adultes pour déterminer si vous devez vous faire tester et vous isoler.
Reconnaître les principaux signes de la maladie est particulièrement pertinent à l'heure actuelle : une épidémie de rougeole s'étendant dans les comtés voisins du Texas et du Nouveau-Mexique a rendu malade plus de 120 personnes au moment de la publication de cet article (contre environ 20 cas plus tôt ce mois-ci) et tué un enfant. Et cela se propage si vite que le CDC met maintenant à jour
calendrier de vaccination des enfants.
Alors que se passe-t-il ? Eh bien, la rougeole est toujours répandue ailleurs dans le monde, ce qui permet aux personnes revenant d'un voyage ou visitant les États-Unis d'importer des cas.Roy Gulick, MDdit le chef des maladies infectieuses à Weill Cornell Medicine et New York-Presbyterian. Ettaux de vaccinationaux États-Unisont également diminuédepuis avant la pandémie de COVID, tombant à moins de 93 % au cours de l’année scolaire 2023-2024, soit en dessous des 95 % nécessaires pourimmunité collective– et bien plus faible dans certains États et comtés comme ceux où l’épidémie actuelle fait rage. En fait, 95 % des cas aux États-Unis cette année concernent des personnes non vaccinées ou dont le statut vaccinal est inconnu.
Il y a aussi le fait que dans les premiers jours suivant la rougeole, les symptômes peuvent imiter n’importe quelle vieille infection respiratoire, avant que l’éruption cutanée caractéristique ne s’installe.Teresa L. Lovins MD» raconte à SELF un médecin de famille à Columbus Indiana et membre du conseil d'administration de l'American Academy of Family Physicians. Mais vous êtes alors déjà contagieux, vous pouvez donc continuer à vaquer à vos occupations habituelles en affrontant ce que vous pensez être un gros rhume tout en infectant par inadvertance les autres, explique-t-elle.
Le fait que la rougeole puisse se propager extrêmement facilement n’aide pas. Comme ses cousins respiratoires, il se déplace via des gouttelettes (lepulvérisationcela se produit lorsque vous parlez ou toussez), mais ce virus particulier peut se déplacer dans les plus petits et rester dans l'air jusqu'à deux heures. Ainsi, même si vous entrez simplement dans un espace où une personne atteinte de rougeole a récemment séjourné, vous pourriez l’inhaler et tomber malade si vous n’êtes pas immunisé, explique le Dr Lovins. En fait, si vous placez une personne atteinte de rougeole dans une pièce avec 10 personnes qui ne sont pas immunisées contre le virus, neuf d’entre elles l’attraperont, ce qui ne fait que souligner l’importance d’être complètement vacciné contre ce virus (plus d’informations à ce sujet ci-dessous).
objets avec la lettre e
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes de la rougeole afin de pouvoir la repérer rapidement si elle survient, ainsi que sur la façon dont elle est diagnostiquée, à quoi ressemble généralement la guérison et les complications potentielles qui rendent cruciale votre protection et celle de vos proches.
Quels sont les symptômes de la rougeole chez l'adulte ?
Comme mentionné, le virus a des débuts plutôt modestes : vous pouvez vous attendre à la série typique de symptômes des voies respiratoires supérieures que vous pourriez ressentir avec unle rhume ou la grippedit le Dr Lovins. Il convient également de noter que les adultes peuvent être déprimésmauvaisavec une fièvre liée à la rougeole, ajoute-t-elle, qui peut généralement grimper jusqu'à 104°F ou plus. Vous serez probablement assommé ou du moins ressentirez le besoin d’être horizontal. (En comparaison, les enfants peuvent souvent surmonter plus facilement une forte fièvre et ne sont peut-être pas aussi hors de service.) Quelques jours après se sentir malades, 50 à 70 % des personnes atteintes de rougeole développeront également ce qu'on appelle des taches de Koplik, qui sont de petites cloques blanches à l'intérieur des joues.
Donc, pour récapituler les deux à quatre premiers jours, les symptômes courants de la rougeole chez les adultes comprennent :
- Nez qui coule
- Yeux rouges et larmoyants
- Toux
- Forte fièvre
- Taches Koplik (taches blanches dans la bouche)
Après cette phase initiale, vous ressentirez l’éruption cutanée caractéristique de la rougeole. Cela commencera généralement par le haut de votre corps, près de la racine des cheveux et sur vos joues, puis descendra vers votre poitrine et votre tronc et enfin vers vos membres, explique le Dr Lovins.
Sur les peaux plus pâles, elles apparaissent sous la forme de minuscules taches rouges qui grossissent et se chevauchent pour former des taches plus grandes. Il peut également s'agir d'une éruption cutanée blanchissante, ce qui signifie que lorsque vous appuyez sur les zones, la couleur disparaît et lorsque vous relâchez, elle revient, explique le Dr Gulick. Sur les peaux plus foncées, les petites taches peuvent être plus difficiles à voir, mais peuvent apparaître violettes ou plus foncées que la peau environnante. Dans l’ensemble, une éruption cutanée due à la rougeole a également tendance à donner à la peau une texture caillouteuse ou ponceuse à mesure que les taches se multiplient et se consolident, explique le Dr Lovins. Contrairement à une éruption cutanée associée, par exemple, à la varicelle, elle n'est généralement pas douloureuse ni très irritante, même si à mesure qu'elle s'installe, vous pourriez voir votre fièvre augmenter encore plus, ajoute le Dr Lovins, vous faisant vous sentir de plus en plus malade et fatigué.
Au bout de cinq jours et jusqu'à une semaine, la rougeole provoque une éruption cutanée qui :
- Commence sur votre visage et s'étend vers le bas et l'extérieur
- Apparaît sous la forme de minuscules taches rouges (sur peau claire) ou violettes (sur peau foncée) qui se rejoignent de plus en plus pour former des taches ou des taches plus grandes.
- Donne à votre peau une texture rugueuse ou caillouteuse
- S'accompagne d'une forte fièvre
Compte tenu des deux phases de la maladie, les symptômes durent généralement de 8 à 12 jours. Et vous êtes contagieux partout, de quatre jours avant à quatre jours après l’apparition de l’éruption cutanée.
Comment diagnostique-t-on la rougeole ?
Un test de rougeole ressemble beaucoup à un test COVID : il implique généralement un prélèvement nasopharyngé (ou un prélèvement nasal profond), bien qu'il puisse également être effectué avec un prélèvement de gorge, comme vous le feriez pour un test de dépistage.angine streptococcique. Dans les deux cas, un test PCR sur l’échantillon peut facilement détecter le matériel génétique du virus. (Plus rarement, votre prestataire peut effectuer une PCR sur un échantillon d'urine, mais leLe CDC préfèreles deux autres options pour plus de précision.) Votre médecin peut également prescrire un test sanguin pour vérifier la présence d'anticorps contre la rougeole, dit le Dr Gulick, qui est généralement positif chez une personne qui a été récemment exposée, à condition qu'au moins trois jours se soient écoulés depuis l'apparition des symptômes.
Il convient de noter que, comme les premiers symptômes de la rougeole ressemblent beaucoup à un rhume ou à une grippe – et que l’un ou l’autre de ces derniers est beaucoup plus courant – votre médecin ne vous testera probablement pas si vous vous sentez simplement morveux, fiévreux ou généralement moche. Mais cela peut changer selon le contexte d'exposition, explique le Dr Gulick. Ainsi, si vous vivez dans une zone où il y a une épidémie, vous avez récemment voyagé dans un endroit qui n’a pas complètement maîtrisé la rougeole (comme dans de nombreuses régions d’Afrique et d’Asie) ou vous avez partagé l’espace aérien avec quelqu’un qui revient tout juste de l’un de ces endroits.etSi vous présentez ces symptômes du rhume, votre médecin pourra vous suggérer de faire des tests, dit-il. Et certainement, si vous avez développé des taches de Koplik ou l’éruption cutanée caractéristique, ils pourraient passer directement à un diagnostic basé uniquement sur vos symptômes et vous testeront également pour confirmer.
Quel est le traitement de la rougeole ?
La mauvaise nouvelle est qu’il n’existe aucun traitement contre la rougeole elle-même, ni aucun traitement pour tuer le virus qui la provoque. Il suffit donc de le laisser suivre son cours.
En attendant, vous pouvez certainement prendre des analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol) pour vous sentir un peu plus à l’aise. Et vous aurez envie de vous reposer suffisamment, de boire suffisamment de liquides et de rester bien nourri pouraider votre système immunitaireCombattre le virus. La plupart des gens commenceront à se sentir mieux quelques jours après l’apparition de l’éruption cutanée et se rétabliront complètement au bout d’une semaine, explique le Dr Gulick.
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La rougeole peut-elle entraîner des complications de santé ?
Même si, encore une fois, la majorité des gens se rétablissent complètement de la rougeole sans problème, jusqu'à 30 % des personnes infectées développeront une complication du virus, selon le Dr Gulick, qui peut être assez grave. Et il souligne qu'à côté des enfants de moins de cinq ans, des adultes de plus de 20 ans font partie des groupes àle plus élevérisque de tels problèmes.
Ce qui se passe, c’est que le virus peut se multiplier et se propager à d’autres organes de votre corps si votre système immunitaire ne l’apprivoise pas à temps. Le plus souvent, il peut se diriger vers votre tractus gastro-intestinal où il déclenche une diarrhée, vous exposant à un risque de déshydratation, explique le Dr Gulick. Comme d’autres virus respiratoires, il peut également se frayer un chemin dans vos oreilles et y déclencher une infection (bien que cela soit plus fréquent chez les enfants) ou s’infiltrer dans vos poumons et provoquer une pneumonie, une infection dans laquelle les sacs aériens se remplissent de liquide ou de pus. Cette dernière peut devenir grave très rapidement : lorsque vos poumons sont compromis, vous êtes moins en mesure d’éliminer les bactéries courantes qui peuvent alors s’installer et provoquer une infection secondaire, explique le Dr Gulick. (À ce stade, vous pourriez avoir besoin de soins médicaux et d'antibiotiques pour traiterque.)
Les complications les plus graves de la rougeole sont cependant de nature neurologique et surviennent lorsque le virus pénètre dans votre cerveau. Bien qu'il soit rare (survenant dans environ 1 cas sur 1 000), le virus peut provoquer une encéphalite ou une inflammation du cerveau entraînant des fièvres, des maux de tête et une raideur de la nuque ainsi que des problèmes cognitifs tels que des crises de confusion et des pertes de mémoire, ainsi que le coma et la mort s'il n'est pas traité. (Dans certains cas, environ une semaine après le début de vos symptômes, vous pouvez également contracter un type d'encéphalite auto-immune qui survient lorsque votre système immunitaire a des ratés en réponse au virus, ajoute le Dr Gulick.) Et comme si cela ne suffisait pas, dans des circonstances extrêmement rares, les retombées neurologiques de la rougeole tardent à apparaître 7 à 10 ans après l'infection sous forme de panencéphalite sclérosante subaiguë, une maladie dégénérative qui est finalement mortelle, dit le Dr Lovins.
Vous courez un plus grand risque dans l’un de ces scénarios si vous êtesimmunodéprimé– par exemple, vous souffrez d’une maladie chronique ou suivez une corticothérapie, suivez une chimiothérapie ou prenez d’autres médicaments qui suppriment votre système immunitaire – ou vous êtes enceinte. Dans ce dernier cas, votre bébé pourrait également en être affecté négativement.Recherchemontre que la rougeole pendant la grossesse est liée à un risque plus élevé de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et même d'avortement spontané ainsi que de décès maternel.
Tout cela pour dire qu’il est important d’être proactif en matière de prévention et que si vous attrapez la rougeole, vous devrez être vigilant. Si vous avez l’impression que votre état s’améliore mais que vos symptômes ne disparaissent pas complètement ou que de nouveaux apparaissent, assurez-vous de consulter votre médecin, dit le Dr Lovins.
Comment puis-je éviter de contracter la rougeole ?
Comme le dit le Dr Gulick, les réponses un, deux et trois à cette question sont en cours d'élaboration.entièrement vaccinécontre le virus. Cela veut dire avoir eules deuxles injections recommandées du vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole). Alors qu'une injection est efficace à 93 % pour conjurer le virus, deux offrent une protection jusqu'à 97 %. Et même si vous faites partie des 3 personnes sur 100 susceptibles d’être infectées pendant que vous êtes vacciné, vous aurez un cas plus bénin qui vous exposera moins à un risque de complications que si vous n’aviez pas été vacciné.
Si vous n'êtes pas complètement vacciné ou si vous n'êtes pas sûr de votre statut, votre médecin peut vous recommander unrappel de la rougeole. En fin de compte, il n’y a aucun mal à recevoir une autre dose du vaccin, même si vous êtes déjà protégé – et il vaut mieux prévenir que guérir si vous voyagez dans une région où il y a une épidémie ou dans un pays où la rougeole est endémique. Dans ce cas, essayez de vous faire vacciner au moins deux semaines avant le voyage, explique le Dr Lovins, pour vous assurer que votre corps a le temps de réagir et de développer une immunité au préalable.
Le seulexceptionvoici avec certitudeles personnes fortement immunodépriméesqui ne sont peut-être pas éligibles pour recevoir le vaccin ROR car il contient des parties vivantes du virus (qui peuvent provoquer une infection chez ces personnes), explique le Dr Gulick. Comme il le souligne, c’est une raison de plus pourtous les autresfaire leur part dans la vaccination : lorsque nous atteignons le taux de vaccination de 95 % nécessaire à l’immunité collective, nous pouvons contenir la propagation de la rougeole et l’empêcher d’atteindre les personnes qui ne partagent pas le même privilège de vaccination.
Si tufaireSi vous finissez par être exposé à la rougeole et que vous n’avez pas été vacciné (ou que vous n’en êtes pas sûr), vous pourrez peut-être encore prendre certaines mesures pour éviter de tomber malade, si vous agissez rapidement. Selon leCDCrecevoir une injection ROR dans les trois jours suivant votre épisode de rougeole peut offrir une certaine protection. Et si vous ne pouvez pas recevoir le vaccin parce que vous êtes immunodéprimée ou enceinte, vous pourrez peut-être également recevoir un médicament appelé IVIG (immunoglobuline intraveineuse) ou IMIG (immunoglobuline intramusculaire), qui contiennent tous deux des anticorps provenant de donneurs de sang en bonne santé, explique le Dr Gulick. C’est essentiellement comme envoyer des combattants supplémentaires pour renforcer les défenses de votre corps contre le virus. Vous bénéficierez de la protection la plus sûre si vous la recevez dans les trois jours suivant l’exposition à la rougeole, mais elle peut être administrée jusqu’à six jours plus tard.
Sachez encore une fois que si vous avez reçu les deux injections du vaccin ROR à un moment donné, il est très peu probable que vous tombiez malade de la rougeole (même pendant une épidémie). Et dans les rares cas où vous prendrez soin de vous pendant votre convalescence et tenir votre médecin au courant de ce que vous ressentez et de tout symptôme supplémentaire qui survient vous aidera à revenir à 100 % le plus rapidement possible.
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