Enregistrer l'histoireEnregistrez cette histoireEnregistrer l'histoireEnregistrez cette histoireNe vous y trompez pas : nous vivons à une époque où il semble y avoir peu de bonnes nouvelles en vue et les soins de santé des femmes, en particulier en ce qui concerneles taux de cancer augmentent chez les jeunes femmes... ne fait pas exception. Il y a cependant un point positif qui appelle à se réjouir : les taux de précancer du col de l'utérus sont en baisse de 79 %, selon une nouvelle étude.rapport du CDC. La réduction survenue entre 2008 et 2022 est cohérente avec l’utilisation généralisée du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) depuis son approbation par la FDA en 2006.
De nombreuses personnes, en particulier les femmes, savent probablement que le vaccin est recommandé aux femmes et aux filles de moins de 26 ans.Le CDC recommandele vaccin contre le VPH à 11 ou 12 ans, bien qu'il puisse être commencé dès l'âge de 9 ans ; pour tous ceux qui ne l’ont pas reçu lorsqu’ils étaient enfants, l’agence suggère de continuer à le recevoir jusqu’à l’âge de 26 ans. Mais qu’en est-il si vous avez dépassé ce délai ? Pourriez-vous quand même bénéficier de la protection offerte par le vaccin contreVPHet ses cancers associés ?
Moi aussi, je me demandais exactement cette chose récemment. Le vaccin n’est sorti que lorsque j’étais à l’université, donc je ne l’ai jamais reçu. J'ai traversé des périodes dans la vingtaine où j'étais entre deux emplois et sans assurance maladie et où je me suis retrouvé dans un endroit où je pouvais potentiellement me faire vacciner. La plupart des médecins m'ont dit que j'étais tout simplement trop vieux pour cela. Jusqu'à l'année dernière, lorsque mon gynécologue actuel m'a informé que la limite d'âge pour le vaccin contre le VPH avait changé. En 2018, leLa FDA a étendu son approbationpour inclure les femmes et les hommes âgés de 27 à 45 ans. Bien que le CDC ne recommande toujours pas explicitement le vaccin au-delà de 26 ans, notant qu'il y a moins d'avantages après qu'une personne a déjà été exposée au VPH, l'agence affirme que les adultes de ce groupe d'âge peuvent décider avec leur clinicien que cela leur convient. Mon médecin me l'a recommandé personnellement à l'âge de 37 ans. (Et je l'ai eu avec plaisir.)
Pour vous aider à comprendre votre risque et à déterminer si vous pourriez bénéficier du vaccin contre le VPH en tant qu'adulte, nous avons demandé à des gynécologues d'expliquer le fonctionnement du vaccin contre le VPH et comment prendre la bonne décision pour vous.
Qu’est-ce que le VPH ?
Le VPH fait référence à un groupe de plus de 200 virus, dont plus de 40 se transmettent par contact sexuel. En fait, le VPH est le plus courantinfection sexuellement transmissible: Presque tout le monde en aura eu à un moment donné de sa vie et bien qu'il n'existe aucun remède, la plupart des infections disparaissent avant même que vous sachiez que vous les souffrez.Camille Boon MDdit un gynécologue à Houston à SELF. Cependant, une douzaine de souches deLe VPH peut provoquer différents types de cancery compris cervical (le plus courant), anal, oropharyngé (gorge), pénien, vulvaire et vaginal.
À moins que vous n'ayez également des verrues génitales (qui ne sont causées que par deux types de VPH qui ne sont généralement pas associés au cancer), vous n'aurez aucun symptôme ou signe du virus, ce qui signifie que vous ne saurez pas que vous en êtes atteint à moins de recevoir un test HPV positif. Celles-ci sont généralement effectuées dans le cadre d'activités régulières.cancer du col de l'utérusdépistage soit seul, soit souvent en tandem avec un test Pap (qui teste les cellules précancéreuses sur le col de l'utérus), communément appelé « co-test ». (Plus d'informations sur les directives de test dans un instant.)
De plus, selon une nouvelle recherche du CDCLe VPH est en réalité plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Cependant, il n’existe toujours aucun test permettant de confirmer une infection chez les hommes, ce qui signifie qu’ils peuvent la transmettre à un partenaire sans le savoir. C’est pourquoi le vaccin contre le VPH est désormais recommandé aux personnes de tous sexes.
Comment fonctionne le vaccin contre le VPH ?
SelonWendy Wilcox MDgynécologue et responsable de la santé des femmes au NYC Health + Hospitals, le vaccin contre le VPH protège contre certaines formes à haut risque de VPH connues pour causer le cancer. «Quand quelqu'un reçoit le vaccin contre le VPH, il développe une immunité afin que son corps soit immunisé s'il rencontre ce type de VPH à haut risque, explique le Dr Wilcox à SELF. Comme la plupart des vaccins, l’objectif de celui-ci est de donner au système immunitaire les outils dont il a besoin pour repousser le VPH s’il le rencontre à l’avenir, prévenant ainsi l’infection.
C’est pourquoi, idéalement, nous ciblons la population pédiatrique afin de la faire vacciner avant qu’elle n’ait un contact sexuel où elle pourrait être exposée à ce type de VPH à haut risque, explique le Dr Wilcox.
Le vaccin est généralement administré en une série de deux doses espacées de 6 à 12 mois pour les enfants ou les adolescents et de trois doses sur une période de six mois pour les adultes et les personnes immunodéprimées.
Quelles sont exactement les recommandations actuelles en matière de vaccination contre le VPH ?
Le vaccin contre le VPH est recommandé pour les garçons et les filles à partir de neuf ans, de préférence entre 11 et 12 ans. Auparavant, il n'était approuvé que par la FDA et donc recommandé jusqu'à 26 ans, bien que vous puissiez désormais l'obtenir jusqu'à 45 ans si vous et votre médecin déterminez qu'il pourrait vous être bénéfique. Encore une fois, le CDC ne le recommande pas officiellement aux personnes de plus de 26 ans, mais son approbation signifie que vous pouvez l'obtenir si votre médecin le suggère – et il y a plusieurs raisons pour lesquelles cela peut être le cas.
Je recommande régulièrement le vaccin aux personnes de tous âges [mais pendant l'enfance] est certainement le meilleur moment pour le faire avant d'être exposé", explique le Dr Boon. Cela vous donnera les plus grandes chances de ne pas avoir de cellules anormales. Mais même si vous avez déjà eu un test HPV positif, le vaccin peut être utile car il peut prévenir de futures infections, en particulier celles provenant de souches différentes ou à risque plus élevé.
Vous ne savez peut-être pas non plus quelle pourrait être votre [future] situation sociale et il se peut qu'il y ait davantage d'expositions à mesure que vous vieillissez et que vous ayez [éventuellement] un changement de relation, dit le Dr Boon. Il n’est jamais trop tard pour essayer de faire tout ce qui est en son pouvoir pour prévenir un virus susceptible de causer le cancer, dit-elle. Et le fait qu’il existe un vaccin si efficace pour prévenir plusieurs types est incroyable, ajoute-t-elle. Je recommanderais donc aux patients de tous âges et de tous sexes de terminer la série de vaccins dès qu’ils le peuvent.
Le mien était heureusement couvert par mon assurance, ce qui rendait son acquisition encore plus évidente. La couverture peut cependant varier selon les régimes d'assurance si vous êtes plus âgé, note le Dr Boon.
L'essentiel
Au sein de la communauté médicale, il est largement connu et compris que presque tout le monde sera infecté par le VPH à un moment de sa vie, peut-être sans même le savoir. La plupart du temps, c’est totalement inoffensif et le corps le combat. Mais comme il existe un risque que certaines souches du virus conduisent au cancer, les deux Drs. Boon et Wilcox conseillent de faire tout ce qui est en votre pouvoir pour l’éviter, d’autant plus que les hommes ne peuvent pas être testés.
Quel que soit votre statut vaccinal, Drs. Boon et Wilcox soulignent également l'importance de rester au courant de vos dépistages réguliers du cancer du col de l'utérus via les tests HPV et Pap. Les dépistages du cancer du col de l'utérus sont quelque peu déroutants et ont changé ces dernières années, mais en général, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) et l'American Cancer Society (ACS)recommanderun test Pap tous les trois ans de 21 à 24 ans. Après cela, l'ACS suggère un dépistage avec un test HPV seul tous les 5 ans de 25 à 65 ans. Alternativement, si le test HPV seul n'est pas disponible, les personnes peuvent recevoir un test HPV/Pap tous les 5 ans ou un test Pap tous les 3 ans. La recommandation de l'USPSTF diffère légèrement dans la mesure où elle ne donne pas la préférence au test HPV.
La recherche montre davantage d'avantages à effectuer un test HPV seul, car un test HPV peut s'avérer positif des mois, voire des années, avant que des cellules anormales puissent être détectées sur un test Pap et il est très rare d'avoir des cellules cervicales anormales sans HPV, ajoute le Dr Boon.
Si vous avez un test HPV positif ouPap anormalla recommandation standard est de faire un nouveau test après un an, après quoi il vous sera probablement conseillé de subir une colposcopie, une procédure pour examiner de plus près le col de l'utérus, généralement accompagnée d'une biopsie cervicale pour prélever des cellules ou des tissus afin de détecter des signes de cancer du col de l'utérus. La plupart des infections au VPH le fontse débrouiller tout seulCependant, une fois que vous aurez à nouveau reçu un test négatif (et si rien d'inquiétant n'apparaît lors d'une colposcopie ou d'une biopsie), votre médecin vous recommandera probablement de recommencer le co-test tous les cinq ans.
En fin de compte, le cancer du col de l’utérus est hautement évitable et guérissable s’il est reconnu et traité tôt, explique le Dr Wilcox. Le vaccin contre le VPH est réellement un vaccin sûr qui semble offrir une protection à long terme, il n’y a donc aucun inconvénient à l’obtenir.
Il n'existe pas d'autres cancers, à l'exception d'autres causés par le VPH, qui peuvent être prévenus avec un simple vaccin, ajoute le Dr Boon, ce qui est tout à fait remarquable.
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