Enregistrer l'histoireEnregistrez cette histoireEnregistrer l'histoireEnregistrez cette histoireMythes surcontrôle des naissancesont longtemps proliféré aux États-Unis (en partie grâce à l'état catastrophique de l'éducation sexuelle), mais les événements récents ont amplifié leur propagation, à savoir la montée du partage d'influenceurs.informations trompeusessur la pilule sur les réseaux sociaux et le passage deune législation menaçant l’accèsà différents types de contraception.
Ces idées fausses peuvent avoir des répercussions considérables, par exemple en exposant les personnes à un risque de grossesse non désirée ou en les empêchant de bénéficier des avantages non liés à la grossesse de la contraception hormonale, comme le soulagement de la grossesse.règles abondanteset déchirantcrampes menstruelles. Nous avons donc demandé à des gynécologues-obstétriciens de démystifier tous les plus grands mythes sur le contrôle des naissances qu’ils ont entendus ces derniers temps.
1. Mythe : Le contrôle des naissances est une forme d’avortement.
Pendant des années, les politiciens ont confondu contraception et avortement. Récemment, un porte-parole de l'Agence américaine pour le développement international (USAID) a qualifié les contraceptifs hormonaux de « contraceptifs hormonaux ».contraception abortivedans une déclaration àLe New York Times. La réalité n’est aucune forme de contrôle des naissances – pas même letype d'urgence—est conçu pour mettre fin à une grossesse existante ; au contraire, ces produits empêchent le début d’une grossesse.
Leurs deux principales façons d'agir sont les suivantes : empêcher l'ovulation (la libération d'un ovule par un ovaire) dans le cas des contraceptifs hormonaux et empêcher les spermatozoïdes d'atteindre un ovule, soit en épaississant la glaire cervicale (options hormonales), soit en interférant avec la motilité et la fonction des spermatozoïdes (DIU en cuivre). Tout cela empêche une grossesse de démarrerSameena Rahman MD», explique à SELF un gynécologue certifié et spécialiste de la ménopause basé à Chicago.
L’origine du mythe peut être liée à ce qui se passera ensuite. Dans le scénario extrêmement rare où un spermatozoïde se fraye un chemin jusqu'à un ovule et le féconde, cet ovule fécondé peut ne pas s'implanter dans l'utérus, car les contraceptifs hormonaux et les DIU au cuivre peuvent provoquer des modifications de la muqueuse utérine. Mais même cela ne constitue pas un effet négatif sur une grossesse existante, souligne le Dr Rahman, car la grossesse ne commence pas avantaprèsl'implantation se produit selon l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). L'étiquette sur Plan B, une marque populaire de contraception d'urgence, suggérait qu'elle pourrait également interférer avec l'implantation, mais en 2022, leFDA mis à jourpour préciser qu'iln'a pas un tel effet– et n’empêche la grossesse qu’en retardant l’ovulation.
Contrairement à tout ce qui précèdeavortement médicamenteuxrétrécit la muqueuse utérine, provoquant le détachement d'un embryon déjà implanté, puis déclenche des contractions utérines pour le faire sortir.
2. Mythe : L’utilisation de toute forme de contraception vous protège des IST.
Les seuls types de contraception qui protègent à la fois contre la grossesseetLes infections sexuellement transmissibles sont des préservatifs (à la fois le type externe porté sur le pénis et la pochette interne que vous insérez dans le vagin). En tant que méthodes barrières, elles réduisent les deux vecteurs possibles de transmission des IST : les fluides sexuels et le contact peau à peau.
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Et même les préservatifs ne peuvent paspleinementéliminez le contact peau à peau. Ainsi, lorsque vous les utilisez, vous courez toujours le risque de contracter certaines IST telles queherpèsetvirus du papillome humain (VPH)le virus qui cause le pluscancer du col de l'utérus. C'est pourquoise faire testerrégulièrement afin que vous sachiez que votre statut IST est un élément essentiel pour rester aussi en sécurité que possible.
3. Mythe : Vous pouvez avoir un peu de relations sexuelles puis mettre un préservatif avant qu’une éjaculation ne se produise et vous ne tomberez pas enceinte.
Enfiler un préservatif juste avant que la personne avec le pénis finisse signifie que son partenaire est exposé au liquide pré-éjaculatoire (c'est-à-dire au pré-éjaculation).Lauren Streicher MD» explique un professeur clinicien d'obstétrique et de gynécologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern. Il y a une controverse quant à savoir si ou nonpré-likecontient toujours du sperme, mais c'est une possibilité, selon le Dr Streicher, afin que vous puissiez augmenter vos chances de grossesse. Sans compter que vous ne vous protégerez pas aussi bien que vous le pourriez contre les IST.
4. Mythe : Si vous n’avez pas eu d’enfants, vous n’êtes pas une bonne candidate pour un DIU.
On pensait auparavant que si le col de l’utérus ne s’était pas dilaté pendant une grossesse, nous ne pouvions pas faire passer un DIU par le canal cervical, explique le Dr Rahman, mais nous avons appris depuis que nous le pouvons tout à fait. C’est la raison pour laquelle l’ACOG recommande même le DIU aux adolescentes dont la plupart n’ont bien sûr pas accouché.
IlestIl est possible qu’il soit plus douloureux de se faire poser un DIU si vous n’avez pas eu d’enfant, mais il n’y a aucune raison pour que cela fonctionne moins bien pour éviter une grossesse. Et si la douleur vous inquiète, cela vaut la peine d’en discuter avec votre médecin.options disponibles pour le gérer.
5. Mythe : Une fois que vous avez inséré un DIU, vous devez le laisser en place pendant des années.
Différenttypes de DIUsont recommandés pour une durée comprise entre trois et dix ans. Mais techniquement, vous pourriezen faire retirer unle lendemain de son insertion si vous le souhaitez, le Dr Rahman le dit ou à tout moment où vous décidezce n'est plus pour toi.
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La raison pour laquelle certains médecins pourraient vous pousser à le conserver pendant au moins quelques mois est simplement pour tirer le meilleur parti des obstacles que vous avez franchis pour l'obtenir. Comme indiqué, l’insertion peut être douloureuse et elle n’est peut-être pas bon marché non plus. De plus, bon nombre des effets secondaires initiaux, comme les crampes et les saignements irréguliers, ont tendance à s'atténuer en quelques semaines, une fois que votre corps s'est habitué à ce nouveau corps étranger et potentiellement aux hormones, explique le Dr Rahman. Il vaut donc peut-être la peine d’essayer d’éliminer ces symptômes plutôt que de se lancer dans l’élimination.
6. Mythe : Les pilules contraceptives vous feront prendre du poids.
Il n’existe aucune confirmation scientifique solide que les pilules contraceptives hormonales combinées (contenant des œstrogènes et un progestatif) ou la minipilule (progestative uniquement) entraînent une prise de poids. UNbilan 2014sur 49 études sur le poids et la contraception n’ont trouvé aucune preuve que les contraceptifs hormonaux combinés ont un effet significatif sur le poids dans un sens ou dans l’autre. Et un similairebilan 2016sur 22 études uniquement axées sur les formes de contraception à progestatif seul ont révélé essentiellement la même chose. Cela dit, si vous commencez une nouvelle pilule combinée, vous pourriez avoir l’impression de gagner du poids à cause des ballonnements (les œstrogènes pourraient vous faire retenir plus d’eau que d’habitude).
La seule forme de contrôle des naissances quiaété explicitement lié à la prise de poids estDépo-Provera(une injection de progestatif que vous recevez tous les trois mois), comme indiqué dans soninformations de prescription. Cela a probablement plus à voir avec les progestatifs.effet augmentant l'appétitqu'autre chose, car le vaccin en contient une dose plus élevée que les autres formes de contraception contenant un progestatif.
7. Mythe : L’anneau vaginal peut se perdre à l’intérieur de votre corps.
Ton vagin n'est qu'un tunnel avec une finGrace Lau MD» explique un gynécologue certifié à NYU Langone Health à SELF. Il n'y a donc aucune chance qu'unAnneau Nuva—un contraceptif hormonal sous forme d'anneau vaginal—peut s'y perdre.
En règle générale, vous laisserez l’anneau inséré pendant trois semaines chaque mois. Si vous ne le trouvez pas lorsque vous allez le retirer, il se peut qu’il soit simplement coincé en haut de votre col. Àsors-le de làprenez une douche chaude, puis insérez doucement votre index dans votre vagin et balayez-le jusqu'à ce que vous puissiez le sentir. Si vous arrivez vide, sachez qu’il y a une chance qu’il tombe sans que vous vous en rendiez compte. Mais si vous pensez vraiment qu’il est logé là où vous ne pouvez pas le saisir, rendez visite à votre gynécologue. (Et en attendant, envisagez d’utiliser une méthode alternative de contraception.)
8. Mythe : L’implant peut se déplacer dans votre corps.
Tout comme avec le NuvaRing, il est facile de se demander si unImplant de bras Nexplanon(un dispositif contenant un progestatif) pourrait voyager vers un autre endroit de votre corps. Mais une fois que Nexplanon est inséré, il est valable pendant trois ans et il devrait rester en place pendant chaque minute.
Bien qu’il soit possible que l’implant bouge légèrement dans votre bras, dans la grande majorité des cas, il ne bougera pas suffisamment pour affecter votre protection. Considérez votre peau comme un réseau de brins interconnectés de collagène et d’élastine. Ces fibres emprisonnent un implant en place, l'empêchant de se déplacer dans la peau.Joshua Zeichner MD», explique à SELF un dermatologue certifié basé à New York et directeur de la recherche cosmétique et clinique en dermatologie au Mount Sinai Medical Center.
9. Mythe : Les méthodes basées sur la sensibilisation à la fécondité sont tout aussi efficaces que les pilules contraceptives pour prévenir une grossesse.
Le termeméthode basée sur la connaissance de la féconditéest vraiment un fourre-tout pour quelques tactiques différentes de suivi de votre ovulation. L’idée est que pendant vos périodes les plus fertiles (généralement quelques jours avant l’ovulation, le jour de l’ovulation et un jour après l’ovulation), vous devez soit éviter complètement les rapports sexuels, soit utiliser une méthode barrière pour éviter une grossesse.
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Le problème est qu’il est difficile de savoir exactement quand vous ovulez, explique le Dr Streicher. La règle générale est que l'ovulation se produit le 14e jour d'une période de 28 jours.cycle menstruelmais cela ne veut pas dire que ce sera vrai pourtoià chaque fois. Et même si vous prêtez attention aux signaux possibles de l’ovulation, comme les changements de température basale de votre corps, vous ne pourrez peut-être pas calculer exactement quand vous ovulez correctement.
Les spermatozoïdes peuvent également vivre à l’intérieur de vous jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel. Donc, si vous avez des relations sexuelles non protégées parce que vous pensez que vous n’ovulez pas et que vous ovulez n’importe où jusqu’à cinq jours plus tard, vous pourriez en théorie tomber enceinte.
10. Mythe : Vous pouvez mettre le patch contraceptif n’importe où sur votre corps.
Vous êtes en fait censé placerle patch(qui est vendu sous le nom de Xulane) sur le haut de votre bras, sur les fesses, le ventre ou le dos. Là, il libère des œstrogènes et des progestatifs dans votre peau.
Vous devez remplacer le patch chaque semaine pendant trois semaines et effectuer des vérifications quotidiennes pour vous assurer qu’il est en place. Il est suffisamment collant pour que vous puissiez le porter dans la piscine et sous la douche, explique le Dr Streicher. S'il tombe, réappliquez-le s'il est encore collant ; sinon, utilisez-en un nouveau (et utilisez une forme de contraception de secours si l'ancien est resté hors de votre corps pendant plus de 24 heures).
11. Mythe : Il n’est pas sain d’utiliser une méthode contraceptive pour éviter vos règles.
Vous pouvez manipuler de nombreuses formes de contraception hormonale combinée comme la pilule combinée, le patch et l'anneau poursauter tes règlessi tu veux. Les règles que vous obtenez avec ces méthodes combinées ne sont en réalité qu’un saignement de privation qui vous permet de savoir que vous n’êtes pas enceinte, explique le Dr Streicher. Tu ne le fais jamaisbesoinpour avoir ses règles sous contrôle des naissances.
Afin d'éviter d'avoir vos règles lorsque vous utilisez des pilules contraceptives combinées, vous sautez généralement les pilules placebo et passez directement à la plaquette suivante. Même chose pour NuvaRing et Xulane : vous contournerez les semaines sans anneau ni sans patch. En ce qui concerne NuvaRing, vous pouvez soit en installer un nouveau, soit conserver votre ancien pendant une quatrième semaine. Avec Xulane, vous devrez mettre un nouveau patch pendant cette quatrième semaine, car l'utilisation d'un patch pendant plus d'une semaine peut augmenter votre risque de grossesse non désirée.
Comme vous pouvez le constater, sauter vos règles avec le contrôle des naissances nécessite un calcul précis, c'est pourquoi vous ne devriez pas décider de le faire vous-même. Il s’agit d’utilisations non conformes de ces méthodes, ce qui signifie que vous devriez demander à votre médecin si vous pouvez utiliser une méthode contraceptive pour retarder ou contourner vos règles avant de l’essayer.
12. Mythe : Prendre une contraception hormonale peut perturber votre fertilité à long terme.
Aprèsarrêter la plupart des méthodes de contrôle des naissancesvous reviendrez à une fertilité normale en quelques cycles menstruels ou plus tôt. La seule véritable exception est l’injection Depo-Provera, qui retarde l’ovulation de 10 mois ou plus chez certaines personnes.
Si vous remarquez que vous avez du mal à tomber enceinte lorsque vous arrêtez le contrôle des naissances, il se peut simplement que vous ayez suivi une contraception pendant suffisamment longtemps pour que votre fertilité ait diminué naturellement, note le Dr Rahman. Ou votre contraception a peut-être masqué un problème sous-jacent que vous ne découvrez qu'une fois que vous l'avez arrêté, dit le Dr Lau commeendométrioseousyndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Quoi qu’il en soit, parler à votre médecin après avoir arrêté le contrôle des naissances peut vous aider à maximiser vos chances de concevoir.
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13. Mythe : Votre corps a parfois besoin de faire une pause dans la contraception hormonale.
Il n’y a aucune preuve scientifique que ce soit le cas, dit le Dr Streicher. Si tu veuxarrête ton contrôle des naissancespour voir à quoi ressemble votre corps sans les hormones ajoutées, c’est bien. Utilisez simplement une méthode contraceptive d’appoint si vous ne voulez pas tomber enceinte, dit-elle.
14. Mythe : Vous n’avez pas besoin de contraception si vous allaitez.
L'allaitement provoque généralement une aménorrhée lactationnelle : il supprime l'ovulation et les menstruations en perturbant le flux hormonal typique de votre cycle.
Mais il est important de savoir que c'estpasune méthode de contrôle des naissances très sûre. Pour une efficacité maximale, vous n’aurez pas besoin de passer plus de quatre heures sans allaiter dans la journée et pas plus de six heures la nuit. Vous devrez également allaiter exclusivement, donc pas de supplémentation avec du lait maternisé. Autre chose : vous allez recommencer à ovuler à un moment donné et il est difficile de savoir quand cela pourrait être, dit le Dr Streicher.
C'est pourquoiACOGrecommande aux gens de l'utiliser uniquement comme forme temporaire de contrôle des naissances pendant six mois maximum ou jusqu'à ce que les règles reprennent, selon la première éventualité. Et même cela n’est pas infaillible. Disons que ces six mois ne sont pas encore écoulés et que vous n’avez pas eu vos règles mais que vous ovulez sans vous en rendre compte. Si vous avez des relations sexuelles non protégées, vous pourriez théoriquement tomber enceinte avant le retour de vos règles.
Si vous ne voulez pas retomber enceinte rapidement et que vous n’utilisez aucun moyen de contraception pendant que vous allaitez, vous lancez en quelque sorte les dés, dit le Dr Streicher. (Évitez simplement les pilules contraceptives contenant des œstrogènes pendant les quatre à six premières semaines après l’accouchement, car il y a un faible risque que l’hormone affecte votre production de lait.)
15. Mythe : Vous ne pouvez certainement pas tomber enceinte si votre partenaire subit une vasectomie.
Oui c'esttrès rare qu'une vasectomie échouemais c'est possible, dit le Dr Streicher. Cette procédure consiste à couper et à sceller les tubes qui transportent les spermatozoïdes, mais tous les spermatozoïdes déjà créés ne disparaissent pas soudainement dans les airs. Il faut généralement plusieurs mois (et éjaculer plus de 15 fois) pour éliminer tous les spermatozoïdes du système d’une personne après une vasectomie. Vous devez subir une analyse de sperme qui montre qu’il ne reste plus aucun spermatozoïde pour savoir si vous êtes protégé, explique le Dr Streicher.
16. Mythe : La stérilisation féminine signifie subir une hystérectomie.
Une hystérectomie qui implique l'ablation de l'utérus et éventuellement d'autres organes reproducteurs n'est généralement pas un plan A dans le seul but de stérilisation : il s'agit d'une procédure assez invasive généralement pratiquée pour des raisons médicales comme le traitement.fibromesou l'endométriose (bien que cela aussiseraitvous empêcher de pouvoir physiquement mener une grossesse).
Au lieu de cela, la stérilisation signifie généralement la ligature de vos trompes (c'est-à-dire la ligature des trompes). C'est là qu'un médecin bloque vos trompes de Fallope pour empêcher définitivement les ovules de pouvoir les traverser, rencontrer les spermatozoïdes et pénétrer dans l'utérus. Alternativement, vous pourriez subir une salpingectomie ou une ablation de vos trompes pour la même raison ; mais dans les deux cas, la procédure est moins invasive et nécessite un temps de récupération plus court qu'une hystérectomie.
À noter également : les deux procédures liées à la sonde n’affecteront pas vos hormones ni ne provoqueront la ménopause, alors qu’une hystérectomie le pourrait si elle implique l’ablation de vos ovaires.
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17. Mythe : Vous devez arrêter de prendre la pilule contraceptive lorsque vous atteignez la périménopause.
Pour la plupart des femmes en bonne santé, il n’y a aucune raison d’abandonner la pilule avant l’âge de 55 ans, souligne le Dr Rahman. La périménopause peut en fait être un moment particulièrement judicieux, car tant que vous avez vos règles, même de manière irrégulière, vous pouvez tomber enceinte.
Sans parler des avantages potentiels de la pilule contraceptive poursymptômes de la périménopausecomme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, elles peuvent tempérer les fluctuations hormonales de cette période entraitement hormonal substitutif (THS). La principale différence entre les deux est que les pilules contraceptives sont composées d'hormones synthétiques et à une dose plus élevée, tandis que le THS contient une quantité plus faible d'hormones identiques au corps, explique le Dr Rahman. Il est recommandé de passer à cette dernière une fois que vous atteignez la ménopause (un an sans règles) ou à 55 ans, car cela peut comporter moins de risques à ce stade. Mais c'est le caspasfonctionne comme une forme de contraception efficace, c’est pourquoi il pourrait être plus facile de continuer à prendre la pilule pendant la périménopause.
Si vous avez des questions sur ces mythes ou sur d’autres mythes sur le contrôle des naissances, parlez-en à votre médecin.
Un bon médecin se consacrera à vous aider à atteindre vos objectifs en matière de reproduction, qu’il s’agisse d’éviter de tomber enceinte en repoussant votre grossesse jusqu’à ce que vous soyez prête ou de vous aider à tomber enceinte dans un avenir proche. Quand il s’agit de votre gynécologue, il n’y a vraiment pas de questions stupides.
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