La spondylarthrite axiale peut augmenter votre risque de fractures vertébrales

Apprendre que vous souffrez d’une maladie qui change votre vie est probablement alarmant, quoi qu’il arrive. Mais si vous souffrez de spondyloarthrite axiale (axSpA), une forme chronique d'arthrite qui augmente considérablement votre risque de fracture de la colonne vertébrale, le diagnostic s'accompagne également d'une seconde dose de peur.

Ici, deux rhumatologues expliquent les mesures que vous pouvez prendre pour protéger votre dos et peut-être apaiser une partie de votre anxiété à l'idée de vous blesser.

Pourquoi axSpA augmente le risque de fractures vertébrales

Si vous avez reçu un diagnostic de spondyloarthrite axiale, vous savez probablement qu’elle provoque une inflammation principalement de la colonne vertébrale et des articulations reliant la colonne vertébrale et le bassin. Cela peut provoquer des douleurs et des raideurs dans le dos et le cou et rendre les déplacements plus difficiles, ditSusan M. Goodman MDrhumatologue à l’hôpital de chirurgie spéciale de New York. Et bien qu’il soit rare que vous souffriez de SpAax sévère, les os de votre colonne vertébrale peuvent éventuellement fusionner. Cela entraîne une perte permanente de mouvement et augmente votre risque de fractures. La colonne vertébrale fusionnée peut devenir très ostéoporotique et, comme la rigidité rend les os moins résistants, ils risquent de se fracturer suite à un traumatisme mineur, dit-elle à SELF.

Maintenant, attachez votre ceinture pour obtenir des informations effrayantes mais importantes : cela signifie que même les activités quotidiennes banales peuvent être dangereuses et vous exposer à un risque de blessure. En fait, les fractures de la colonne vertébrale sont jusqu'à quatre fois plus probables chez les personnes atteintes de SpAax que chez les personnes non atteintes, et jusqu'à 15 % des personnes atteintes de cette maladie souffriront de ces blessures. C’est une statistique effrayante qui a malheureusement beaucoup de sens. Si vous avez du mal à tourner le cou pour repérer les dangers potentiels, il est plus facile de vous blesser.

Nous devons être capables de regarder autour de nous à tout moment pour éviter les accidents, ditMichael H. Weisman MDprofesseur clinicien adjoint de médecine à l'Université de Stanford et membre du conseil consultatif médical et scientifique de la Spondylitis Association of America. Imaginez-vous conduisant dans une voiture et étant incapable de bouger votre cou. Ou pensez à [marcher] : il est beaucoup plus facile de tomber sans se blesser lorsque vous ne pouvez pas voir facilement le sol sous vous. Vous pourriez manquer un nid-de-poule, une marche ou un trottoir.

Comment protéger votre colonne vertébrale

Tout cela peut être intimidant à entendre. Mais heureusement, il existe des moyens de se protéger. Lisez la suite pour quelques conseils.

Une partie de la protection de votre colonne vertébrale consiste à reconnaître sa fragilité et à réaliser que vous devez être plus prudent qu’avant.

Par exemple, les activités quotidiennes comme promener votre chien peuvent entraîner une chute et par conséquent une fracture. Une embardée soudaine du chien pourrait vous tirer au sol, explique le Dr Weisman. De même, les baignoires sont des sources majeures de glissades pouvant provoquer des fractures de la colonne vertébrale chez les personnes atteintes de SpAax, dit-il. Si vous pouvez opter pour une douche à l’italienne au lieu d’une combinaison douche-baignoire, vous serez beaucoup plus en sécurité. De même, si vous avez un chien, vous voudrez peut-être envisager de vous procurer un promeneur si votre chiot a besoin de beaucoup d'exercice.

Vous devrez probablement réévaluer votre relation avec des activités plus aventureuses et, dans certains cas, jeter l’éponge pour de bon. Si vous aimez les sports de contact comme le basket-ball ou les sports d’aventure comme le ski, le Dr Weisman suggère de trouver d’autres moyens de rester actif et de s’amuser qui ne sont pas aussi risqués. Des activités comme la natation, le Pilates et le yoga sont généralement considérées comme sûres pour les personnes atteintes d'axSpa et peuvent aider à garder votre colonne vertébrale mobile. Un médecin ou un physiothérapeute peut également vous aider à déterminer quels entraînements de cardio et de musculation seront sûrs et agréables.

Même les situations à faible risque peuvent entraîner des fractures de la colonne vertébrale, il est donc important de garder ses repères. Par exemple, restez attentif aux cyclistes et aux piétons lorsque vous conduisez. Gardez vos mains hors de vos poches et déplacez-vous lentement lorsque vous marchez sur la neige et la glace. Ainsi, si vous tombez, vous atterrirez sur vos mains et non sur votre dos. Bien que cela puisse causer une blessure à la main ou au poignet, c’est l’option la plus sûre lorsque vous utilisez axSpa. Et enfin, assurez-vous que les professionnels de la santé vous placent en toute sécurité sur les tables d'examen pour les examens et les procédures afin que vous ne tombiez pas et ne fassiez pas face à une fracture potentielle, explique le Dr Weisman.

Les médicaments utilisés pour traiter la SpAx peuvent aider à réduire l’inflammation. Les experts affirment que cela pourrait à son tour aider à prévenir la calcification conduisant à la fusion vertébrale. L’idée est que si vous parvenez à empêcher les os de se connecter les uns aux autres, la colonne vertébrale sera plus flexible et moins susceptible de se fracturer. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse ; cependant, les preuves montrent que les traitements peuvent augmenter les scores de densité osseuse dans la colonne vertébrale. Nous n’avons pas encore la preuve que cela préviendra les fractures, même s’il est logique que ce soit le cas, dit le Dr Weisman.

En plus des médicaments, le traitement par axSpA implique généralement une activité physique régulière, souvent sous la direction d'un physiothérapeute.

La physiothérapie peut aider en augmentant la mobilité et l'amplitude des mouvements, en renforçant les muscles et en préservant l'équilibre, explique le Dr Goodman, expliquant que cela pourrait vous aider à éviter les chutes qui peuvent entraîner des fractures. Dans de nombreuses situations où les articulations sont endommagées, un physiothérapeute peut vous aider en rééduquant vos muscles pour compenser la perte de fonction de l'articulation, explique-t-elle.

Elle ajoute que le Pilates peut également être utile en raison de l'accent mis sur le renforcement de votre corps, ce qui peut améliorer l'équilibre. Demandez à votre physiothérapeute de l'intégrer à votre plan de traitement.

Il n’existe actuellement aucune recherche suggérant que des changements spécifiques de régime alimentaire aident à traiter ou à bloquer la progression de l’axSpA. Mais selon le Dr Goodman, cela ne fait pas de mal d’essayer de suivre un régime de type méditerranéen qui aide à limiter l’inflammation. Concentrez-vous sur la consommation de poissons gras, de fruits, de légumes, de grains entiers et d'huile d'olive, dit-elle.

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En plus d'augmenter le risque de cancer, de maladies cardiaques et de problèmes pulmonaires, le tabagisme est très nocif pour le squelette, explique le Dr Goodman. C'est également un facteur de risque d'ostéoporose et ralentit la croissance et la guérison des os, ce qui peut augmenter votre risque de fractures et ralentir votre rétablissement en cas d'accident.

Même si jeter vos cigarettes ne protégera pas directement votre colonne vertébrale, c'est une bonne idée de limiter les facteurs de risque que vous pouvez contrôler etarrêter de fumersi vous ne l'avez pas déjà fait.

Si vous souffrez de SpAax, il faudra probablement une combinaison de toutes ces tactiques – et peut-être plus – pour vous aider à éviter les fractures de la colonne vertébrale et même dans ce cas, des accidents peuvent toujours survenir. Mais il est judicieux de faire tout ce qui est en votre pouvoir pour protéger votre dos et votre cou le plus longtemps possible.

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